上海大型綜合醫(yī)院電氣安全保障探析
摘要:隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生受到了越來(lái)越多人的關(guān)注,醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展離不開醫(yī)院強(qiáng)有力的后勤保障,而醫(yī)院的電氣安全保障是醫(yī)院后勤保障中重要的一環(huán),它涉及醫(yī)患的安全,醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行及醫(yī)療秩序的正常開展等。以南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院象湖院區(qū)為例,結(jié)合相關(guān)規(guī)范要求及實(shí)際工作中的經(jīng)驗(yàn),從醫(yī)院的電氣安全事故分析和預(yù)防措施兩方面對(duì)大型綜合醫(yī)院電氣安全保障進(jìn)行探討,旨在為一線工作提供相關(guān)參考。電氣設(shè)計(jì)的局限性、醫(yī)療電氣設(shè)備的廣泛應(yīng)用及有效管理制度的缺失等,提高了醫(yī)院電氣安全事故的風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)鍵詞:大型綜合醫(yī)院;電氣安全事故;分析;預(yù)防;電氣安全保障
1、引言
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,大型綜合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備電氣化水平日益提高,對(duì)電氣安全保障性要求也越來(lái)越高。保障醫(yī)院的電氣安全,需從設(shè)計(jì)高可靠性的供電體系、特殊場(chǎng)所設(shè)置局部等電位連接、抑制電力諧波、完善相關(guān)規(guī)章管理制度等方面加深思考。大型綜合醫(yī)院是保障生命健康的重要場(chǎng)所,醫(yī)療設(shè)備布局較廣,
2、醫(yī)院電氣安全事故分析
2、1電氣設(shè)計(jì)的局限性
電力負(fù)荷根據(jù)對(duì)供電可靠性的要求及中斷供電在政治、經(jīng)濟(jì)上所造成損失或影響的程度分為三級(jí),其中醫(yī)院屬一級(jí)負(fù)荷。醫(yī)院用電一般是從變電站引兩路專線進(jìn)戶,形成“一用一備”,兩個(gè)電源間高壓聯(lián)絡(luò),電氣閉鎖。但由于許多醫(yī)院老院區(qū)受限于許多年前的電力設(shè)計(jì),醫(yī)院的兩條專線是從相同的變電站引出,只是形成表面上的“一用一備”,當(dāng)某變電站停電時(shí),引至醫(yī)院的兩條專線都會(huì)停電,ICU、手術(shù)室、搶救室等關(guān)鍵科室一旦停電會(huì)給正在做手術(shù)或者搶救的病人帶來(lái)人身安全威脅,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成重大的醫(yī)療安全事故。電氣設(shè)計(jì)的局限性給醫(yī)院帶來(lái)的較大的安全隱患,同時(shí)也達(dá)不到醫(yī)院一級(jí)供電負(fù)荷的要求。
2.2醫(yī)療電氣設(shè)備存在漏電
據(jù)統(tǒng)計(jì),大型醫(yī)療電氣設(shè)備因電源不穩(wěn)或接地不良造成不能正常工作或損壞的幾率占設(shè)備故障總數(shù)的30%以上,當(dāng)供電電網(wǎng)瞬間中斷10ms以上時(shí)就有可能造成醫(yī)療電氣設(shè)備控制系統(tǒng)失靈和設(shè)備損壞[1]。由于醫(yī)院對(duì)后勤崗位重視程度不高,后勤專業(yè)技術(shù)人員較少,醫(yī)護(hù)人員缺少專業(yè)的電氣安全事故的培訓(xùn),防范電氣設(shè)備漏電的安全意識(shí)不強(qiáng),醫(yī)療電氣設(shè)備一旦出現(xiàn)故障,接觸電壓會(huì)增大,在與醫(yī)護(hù)或者患者身體接觸時(shí)會(huì)產(chǎn)生漏電,存在極大的電氣安全事故風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)療健康領(lǐng)域,經(jīng)常發(fā)生患者或是醫(yī)護(hù)人員在外科手術(shù)過程中因漏電導(dǎo)致的電擊而引起的醫(yī)療事故。
2.3缺乏安全有效的管理制度
由于大型綜合醫(yī)院電氣部門屬于后勤科室,相較于臨床科室,醫(yī)院對(duì)后勤科室的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,大多數(shù)醫(yī)院對(duì)電的管理措施還停留在上世紀(jì)八十年代水平,后勤人員配置不合理,專業(yè)化程度不高,老齡化嚴(yán)重,缺乏有效的管理工具和管理制度等等一系列問題是大型綜合醫(yī)院后勤科室現(xiàn)存的通病。隨著醫(yī)院電氣自動(dòng)化以及工業(yè)化的迅猛發(fā)展,各種大型電氣醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)醫(yī)院輔助治療,各類醫(yī)療設(shè)備的型號(hào)、性能及操作安全要求各不相同,這都對(duì)電氣安全管理提出了更高的要求,各種電氣化醫(yī)療設(shè)備的更新意味著醫(yī)院后勤管理理念也要與時(shí)俱進(jìn),有效的管理理念必須要有有效的管理制度做支撐。
3、醫(yī)院電氣安全事故預(yù)防措施
3.1高可靠性供電體系
為了降低設(shè)計(jì)的局限性給大型綜合醫(yī)院電氣安全保障帶來(lái)的影響,需
3.2設(shè)置局部等電位連接
一般而言,醫(yī)院的醫(yī)用等電位及醫(yī)療設(shè)備接地不僅要單獨(dú)設(shè)置接地極,而且要求與防雷接地和保護(hù)接地絕緣。事實(shí)證明,由于時(shí)間長(zhǎng),場(chǎng)地條件差,質(zhì)量的不耐久性等原因,醫(yī)療設(shè)備單獨(dú)接地極不可能完全與建筑物的接地絕緣,遭到絕緣破壞的設(shè)備,醫(yī)療設(shè)備等電位接地與防雷接地和保護(hù)接地則不是同一個(gè)等電位,由于存在電位差在患者的周圍就會(huì)引起觸電事故,即電擊[2]。醫(yī)療電氣設(shè)備的泄漏電流及患者所處的環(huán)境非等電位容易引起間接接觸電擊,減少泄漏電流及設(shè)置局部等電位,能有效避免間接接觸電擊,保證醫(yī)護(hù)和患者的安全。搶救室、介入室、手術(shù)室、治療室、功能檢查室等醫(yī)療電氣設(shè)備配備的場(chǎng)所均應(yīng)設(shè)置局部等電位連接。
3.3完善相關(guān)規(guī)章管理制度
調(diào)查表明,醫(yī)院不完善的電氣安全操作制度以及職工在制度上落實(shí)不到位造成了絕大多數(shù)的電氣安全事故的產(chǎn)生,規(guī)章制度上的漏洞會(huì)給違規(guī)者有機(jī)可乘的機(jī)會(huì)。因此,為了規(guī)范職工的電氣安全行為、杜絕電氣安全事故的發(fā)生,必須要建立健全完善的安全生產(chǎn)操作規(guī)章制度[3],從技術(shù)上規(guī)范職工的安全生產(chǎn)行為;執(zhí)行不定期的安全檢查與監(jiān)督制度,加強(qiáng)對(duì)職工安全用電及電氣安全操作行為的監(jiān)督;注重安全生產(chǎn)文化建設(shè),加強(qiáng)對(duì)職工的電氣安全教育。
3.3.1建立、健全安全操作規(guī)章
建立健全安全用電及配電房安全管理制度,建立、健全各種安全操作的規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案。如: 水電班制度與職責(zé)、配電房安全管理規(guī)程、高壓送電操作規(guī)程、醫(yī)院水電安全管理細(xì)則、電氣火災(zāi)處置預(yù)案、ICU 及手術(shù)室意外停電應(yīng)急預(yù)案等,臨床和后勤嚴(yán)格按照操作規(guī)章制度執(zhí)行,才能最大限度地降低電氣安全事故的風(fēng)險(xiǎn)。
3.3.2安全檢查與監(jiān)督制度
加強(qiáng)對(duì)職工安全用電及電氣安全操作行為的監(jiān)督,執(zhí)行不定期的安全檢查與監(jiān)督制度,其主要工作內(nèi)容為:檢查醫(yī)院后勤各項(xiàng)電氣安全制度是否完整,是否存在漏洞,同時(shí)也要檢查職工對(duì)各項(xiàng)電氣安全制度的落實(shí)情況,檢查院內(nèi)電氣設(shè)備的絕緣是否完好、保護(hù)接地是否按規(guī)范施工、消防滅火設(shè)施是否齊全等。
對(duì)檢查出來(lái)的隱患問題應(yīng)立即整改,對(duì)一時(shí)難以整改到位的,各班組要按照分工,牽頭負(fù)責(zé)整改,指定專人負(fù)責(zé),建立整改臺(tái)賬。同時(shí),醫(yī)院要對(duì)透析室、ICU以及手術(shù)室,大型醫(yī)療設(shè)備如CT機(jī)、核磁共振MRI、直線加速器、DSA等這些重點(diǎn)設(shè)備和重點(diǎn)用電科室建立安全用電重點(diǎn)檢查和監(jiān)控制度。
3.3.3注重安全文化建設(shè)
注重安全文化建設(shè)是降低和預(yù)防電氣安全事故的另一方面,醫(yī)院職工良好的安全文化對(duì)全院人因事故的發(fā)生起著關(guān)鍵的作用,定期加強(qiáng)職工電氣安全教育,組織職工參與電氣安全學(xué)習(xí)。大型綜合醫(yī)院可通過設(shè)立“安全生產(chǎn)月”來(lái)提高員工電氣安全意識(shí),組織“安全生產(chǎn)咨詢?nèi)铡被顒?dòng)帶動(dòng)患者參與到安全生產(chǎn)中來(lái),同時(shí),在醫(yī)院顯眼的位置可以張貼電氣安全教育的標(biāo)語(yǔ)、“小貼士”等等來(lái)提高醫(yī)院職工及病患的安全文化意識(shí)。醫(yī)院的安全文化建設(shè),要強(qiáng)調(diào)后勤安全保障與臨床醫(yī)療一線并重,病患與醫(yī)護(hù)人員并重,通過
事故的目的。
4、安科瑞為醫(yī)院安全用電提供的解決方案
4.1安科瑞Acrelcloud-6000安全用電云平臺(tái)
安科瑞電氣推出的安全用電監(jiān)控云系統(tǒng)采用自主研發(fā)的剩余電流互感器、溫度傳感器、電氣火災(zāi)探測(cè)器、故障電弧探測(cè)器、電氣防火限流式保護(hù)器和中性安防,對(duì)引發(fā)電氣火災(zāi)的主要因素(導(dǎo)線溫度、電流、剩余電流、故障電弧等)進(jìn)行不間斷的數(shù)據(jù)與統(tǒng)計(jì)分析,并將發(fā)現(xiàn)的各種隱患信息及時(shí)推送給學(xué)校管理人員,指導(dǎo)學(xué)校實(shí)現(xiàn)時(shí)間的排查和治理,達(dá)到潛在電氣火災(zāi)隱患,實(shí)現(xiàn)“防患于未然”的目的。
用戶可以利用PC、手機(jī)、平板電腦等多種終端實(shí)現(xiàn)對(duì)平臺(tái)的訪問,查詢包括系統(tǒng)信息、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)、報(bào)記錄等在內(nèi)的各種信息,使用方便。利用該系統(tǒng)為用戶提供的低成本服務(wù),能有提升企業(yè)的消防管理和電氣設(shè)備水平,防范重大惡性火災(zāi)財(cái)產(chǎn)損失、尤其是重大惡性人員傷亡責(zé)任的發(fā)生。
本系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)如圖所示:
4.2硬件配置:
平臺(tái)服務(wù)器:建議按照我方
站控管理層硬件配置:(如申請(qǐng)阿里云可忽略)
4.2.1現(xiàn)場(chǎng)儀表選型介紹--剩余電流火災(zāi)探測(cè)器
4.2.2現(xiàn)場(chǎng)儀表選型--故障電弧探測(cè)器
4.2.3現(xiàn)場(chǎng)儀表選型--電氣防火限流式保護(hù)器
4.2.4現(xiàn)場(chǎng)儀表選型中性安防保護(hù)器
中性線的定義:三相
引出的這條線叫中性線,這樣就形成三相四線制或者五線制。也可
在的低壓配電線路,采用最多的是三相四線制,其中的三條線路分別用A、B、C代表三相,另一條中性線用N代表。
在三相四線制或五線制供電系統(tǒng)運(yùn)行過程中,中性線引發(fā)火災(zāi)事故主要通過三種途徑:
A.中性線長(zhǎng)期過載導(dǎo)致中性線絕緣層老化,最后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi);
B.中性線故障使中性線開路,導(dǎo)致三相電嚴(yán)重不平衡,燒毀電氣設(shè)備引發(fā)火災(zāi)。
C.中性線老化使線路局部過熱,導(dǎo)致中性線絕緣層老化,最后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)。
1)產(chǎn)品型號(hào)
2) 模塊接口示意
3)產(chǎn)品尺寸
5 結(jié)語(yǔ)
大型綜合醫(yī)院集醫(yī)療、護(hù)理、科研、預(yù)防保健于一體,可靠、安全的電氣系統(tǒng)是保障醫(yī)院安全正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。大型綜合醫(yī)院后勤科室,特別是電力管理部門要加強(qiáng)供電可靠性、醫(yī)療設(shè)備漏電流處理以及完善相關(guān)規(guī)章管理制度等方面的思考,最大限度地降低醫(yī)院電氣安全事故,保障醫(yī)院電氣安全生產(chǎn),為醫(yī)護(hù)人員及患者提供安全可靠的用電環(huán)境,為維持醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序提供有效的后勤保障。
作者簡(jiǎn)介
張星,女,安科瑞電氣股份有限公司,主要研究方向?yàn)獒t(yī)院安全用電云平臺(tái)系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用,手機(jī):18701997519(同微信)QQ:2885050128郵箱:2885050128@qq.com
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